Não é uma inflamação fácil

Antes da descoberta da penicilina, um dos que caiu doente com pneumonia, morrendo a cada terceiro. Apesar dos progressos na medicina, o tratamento desta doença continua a ser um problema sério


 Não é uma inflamação fácil
Nosso especialista - doenças infecciosas médico FSIS Instituto de Pesquisas de Moscou de Epidemiologia e Microbiologia de GN Gabrichevskogo, PhD Yury Kopanev .


A maioria de nós estão cientes da pneumonia é que ele é um de um ou dois lados e não sei mesmo como muitas faces desta doença. Outra SP Botkin escreveu: "... tudo de um apelido inflamação pulmonar e, no entanto, que tipo de."


As Muitas Faces de Infecção


Pneumonia é lento, aguda e crônica. Mais fácil flui inflamação focal dos pulmões (pneumonia) geralmente ocorre como uma complicação de infecções respiratórias agudas virais - em seu tratamento muitas vezes não podem fazer sem internação. Muito mais perigosa, especialmente para crianças e pessoas idosas, a forma aguda da doença - pneumonia lobar, o que muitas vezes é o resultado de uma longa exposição ao frio, mas em muitos casos, a causa é e permanece não identificado. Pneumonia crónica, que é caracterizada por períodos de exacerbação e alternando atenuação pode resultar em um tratamento inadequado ou interrompido prematuramente de formas agudas da doença, bem como alguns dos agentes patogénicos para o qual é característico do crónica. Isolar como pneumonia intersticial, em que a inflamação se desenvolve no tecido conjuntivo do pulmão; Esta forma muitas vezes ocorre como uma complicação da influenza e SARS.


Também distinguir pneumonia origem: nesta base, é adquirida na comunidade e hospital. A participação destas últimas contas para cerca de 5-7% de todas as pneumonias, mas para - mais grave do que a "casa".


Compreender todas essas dificuldades é importante porque diferentes tipos de pneumonia requerem diferentes abordagens. A regra geral é uma coisa que você precisa para começar o tratamento o mais cedo possível. Caso contrário, o aumento do risco de complicações perigosas (esta doença e doenças cardiovasculares e neurológicas, e ainda doenças do sistema digestivo). E às vezes - e morte.


Onde o vento sopra?


Dependendo do agente patogénico é infecção pneumonia bacteriana, SARS, virai ou fúngica.


A esmagadora maioria das pneumonias (cerca de 60%) - bacteriana. Eles são os mais perigosos, porque eles causam intoxicações graves, levar a alterações destrutivas no tecido pulmonar, muitas vezes, dar aos outros complicações.


Entre os patógenos bacterianos cocos específicos: pneumonia, estreptococos e estafilococos e coli: Klebsiella, e Haemophilus influenzae moraksella. Tal pneumonia ocorrem de forma mais aguda, com um quadro clínico brilhante: há alta temperatura (não inferior a 38 °, mas pode ir até números para muito altas), e dor no peito, pior quando tosse e falta de ar, e sudorese e fraqueza ... desenvolvimento de insuficiência respiratória aguda, o que pode causar a morte.


Aproximadamente 30% dos casos ocorrer infecção SARS provocada pelas chamadas infecções oportunistas, tais como Mycoplasma ou Chlamydia pulmonar. Acredita-se que a fraco de SARS - menos perigoso. No entanto, como você olha para ele: afinal de contas, porque eles apagada o quadro clínico é detectado muito tarde. É especialmente difícil de diagnosticar pacientes com alergias.


Finalmente, os restantes 10% explicada por uma pneumonia viral. Seus patógenos - vírus, de parainfluenza, adenovírus e rhino-. Este tipo de pneumonia é rara, porque também com o tempo, na maior parte dos casos, uma infecção viral e bacteriana se junta a outro.


Muito raramente, geralmente em pessoas com sistemas imunitários enfraquecidos, há doença pulmonar fúngica. Além disso, a doença pode desenvolver depois de submetidos a uma infecção bacteriana grave.


O tratamento imediatamente


O método mais confiável para o diagnóstico de uma radiografia de tórax .  Esta investigação por suspeita de pneumonia, necessariamente, .  Considera-se também necessária investigação para encontrar o agente causador .  No entanto, na prática, estes testes são feitos não é sempre .  E não é na negligência dos médicos - basta de esperar, por exemplo, os resultados da cultura de escarro ou exame de sangue para anticorpos contra o HIV, que leva 3-4 dias, mas desta vez em um curso aguda da doença não é .  Portanto, a maioria dos antibióticos são indicados empiricamente .  Antes de escrever este ou aquele medicamento, o médico terá em conta todos os factores, e do quadro clínico da doença e idade do paciente, bem como a situação de epidemia e do local e das circunstâncias em que houve doença (porque "doméstico" e pneumonia nosocomial causada vários agentes patogénicos) .  O bom médico certamente Detalhes questionar o paciente e estudar seus registros médicos - análise de doenças existentes irá ajudar a selecionar o antibiótico ideal .


A base de qualquer tratamento de pneumonia - antibióticos. Com pneumonia viral e também precisar de medicamentos antivirais, antifúngicos e fúngicas -. Normalmente, o médico prescreve um antibiótico de largo espectro (ou seja, sob a maioria dos agentes patogénicos), mas tente escolher aqueles que têm um foco maior sobre o patógeno particular.


Quando os pacientes de SARS descarregado da categoria de antibióticos, macrolídeos, fluoroquinolonas, tetraciclinas.


Quando cocos ou Haemophilus influenzae - antibióticos do grupo de cefalosporinas e penicilinas.


Em casos difíceis ou complicados, onde a origem da pneumonia não é clara, mas a doença é fatal, é atribuído a mais de uma droga, mas vários de uma vez.


Em média, o tratamento leva 7-10 dias. Mas se a melhoria 3-4 ° dia não teria que nomear um outro antibiótico. Infelizmente, nos últimos tempos, existem muitas bactérias resistentes aos antibióticos, fazendo com que estas drogas ineficazes. Se empiricamente prescrição não ajuda, é necessário passar por testes (sangue ou muco) e identificar o verdadeiro culpado da doença.


Final


Pneumonia é repleta de recaídas, por isso mesmo após a recuperação complacência. O paciente terá nos próximos meses para envolver-se em reabilitação. Úteis são fisioterapia, vitaminas, probióticos. Dentro de um mês depois de sofrer a doença não deve se envolver em exercício físico, banho de sol e vacinações. Se pneumonia está de volta, não adiar uma visita ao imunologista - você precisa verificar cuidadosamente o seu estado imunológico e envolver-se em fortalecer as defesas do organismo.


É importante


O contato com germes corpo saudável não significa necessariamente que as pessoas ficam doentes com pneumonia. Para o desenvolvimento da doença exige uma das duas condições: ou a concentração de bactérias era muito alta, ou para o corpo no momento da reunião com a agente de infecção foi enfraquecido.


Propício para pneumonia:


hipotermia,
& Gt; & gt; exaustão física,
& Gt; & gt; infecções suportados
& Gt; & gt; má nutrição,
& Gt; & gt; fumar,
& Gt; & gt; efeitos sobre os pulmões de produtos químicos
& Gt; & gt; falta de exercício, criando uma ameaça de estagnação nos pulmões,
& Gt; & Gt; doença respiratória crônica (bronquite, amigdalite, asma).

Fonte


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