O evento, que mudou radicalmente as opções de tratamento para a infertilidade ocorreu em 1978: a primeira fertilização in vitro bem sucedida - a fertilização in vitro - no coração de Cambridge, na Inglaterra conduzida por Christopher Patrick Steptoe e Robert Edwards. Sabe-se que a primeira "bebé tubo de ensaio" foi Louise Joy Brown. Na Rússia, o primeiro "bebê de proveta" nasceu em 1986 em Moscou. Menina saudável que foi nomeado Helen, nasceu na clínica do Centro Científico de Obstetrícia, Ginecologia e Perinatologia rampa. No mesmo ano em St. Peterburi menino nasceu - o segundo russo "bebê de proveta".
O desenvolvimento da tecnologia
IVF
Claro, muitos especialistas participaram, mas a contribuição de Robert Edwards é considerado o máximo, ele veio com a idéia
fertilização in vitro
, A maneira de determinar o momento mais adequado para a tomada de um óvulo do corpo feminino, as condições para a seleção de material e método não-traumática de retirada. Além disso, pertence ao primeiro teste bem sucedido do método
inseminação artificial
.
Edwards polido todas as fases
IVF
: As primeiras experiências em ratos ter sido, em seguida, outros mamíferos.
Razões para recorrer ao método de inseminação artificial
1. O mais comum em mulheres: obstrução das trompas de falópio (trompas de Falópio através do qual o óvulo entra no útero dos ovários). Homens muito baixa atividade dos espermatozóides.
Além disso, de acordo com estatísticas:
2. Endocrine
infertilidade
mulheres com falência do tratamento conservador.
3.
Esterilidade
de origem desconhecida.
4. O esgotamento de ovário ou de resistência.
5. O formulário masterbatch
infertilidade
.
Como iniciar a fertilização in vitro
Antes potseduroy
fertilização in vitro
estudo de raios-x neobodimo passar no exame ginecológico mais completo, incluindo ultra-som, do estado do útero e trompas de falópio (gidrosonografiya, histeroscopia, fertiloscopy, laparoscopia), biópsia de endométrio, exame bacteriológico de material do canal cervical, etc. Quando neobodimo submeter a tratamento.
Levantamento e os homens precisam ir: exames de sangue, spermorammu, exame para infecções, etc.
As principais etapas da fertilização in vitro
Fase 1
Inicialmente, o médico prescreve as composições especiais: Puregon, Gonal-F, Menopur, destina-se a actividade da glândula pituitária e os ovários, estimulando a desencadear o chamado superovulação - envelhecimento um grande número de viável
óvulos
Em vez de um, como num ciclo menstrual natural. Usando o controle de ultra-som o crescimento e desenvolvimento de óvulos nos ovários que análises especiais a determinação do nível de estrogênio no sangue e, consequentemente, o grau de maturidade dos oócitos.
Fase 2
Quando
ovo
formados, eles são removidos sob o controlo de US e colocados num recipiente especial. O procedimento é realizado imediatamente antes da ovulação.
Fase 3
Estude cuidadosamente
ovo
para analisar a sua capacidade de fertilizar. Em paralelo, no dia da recuperação do ovo marido oferece esperma.
O recipiente especial para o meio, em que as condições simuladas do corpo humano, i.e. Ele mantém uma temperatura determinada, gás, umidade, combinar o óvulo eo espermatozóide são as mais viáveis. Fertilização geralmente ocorre em 18-20 horas, mas nem todos os ovos sejam fertilizados, que depende da qualidade do esperma e ovos. Como regra geral, fertilizar vários óvulos para aumentar as chances de um bom resultado. É importante que o ovo fertilizado já está a começar a partilhar.
Fase 4
Directamente procedimento de transplante, transplante do ovo fertilizado, a fase mais difícil, ele é realizado em dois ou três dias após a inseminação.
2 -3 embrião transferido, a fim de aumentar a probabilidade de implantação e desenvolvimento subsequente da gravidez. A transferência de embriões é realizada utilizando um cateter plástico especial sob ultra-som.
É muito importante neste momento para garantir um nível suficiente do hormônio progesterona no corpo de uma mulher. Se "natural" concepção oranizmom progesterona lançado em resposta à adubação, e quando
inseminação artificial
precisa durante mais uma hora e meia a duas semanas sob a forma de injecções administradas a gonadotropina coriónica. É necessário para a ligação bem sucedida do embrião e a estimulação adicional do sistema hormonal da mulher para preparar o corpo para transportar uma criança.
Os primeiros resultados são avaliados após 2 semanas após a transferência do nível de hormonas. Após 3 semanas, realizado de ultra-som.
A principal coisa - é a atitude certa
Os médicos acreditam que o sucesso da fertilização in vitro depende dos seguintes factores:
1. A idade da mulher,
2. A resposta dos ovários de mulheres empregues nas preparações,
3. pontualidade dos óvulos maduros capazes de fertilização;
4. Técnicas de realizar a punção e transferência de embriões;
5. A qualidade dos espermatozóides;
6. atitude mental casais inférteis.
Claro máximo
Se uma mulher é contra-indicada a estimulação hormonal (bem como seu próprio pedido) e seus ciclos ovulatórios regulares, as drogas que estimulam o crescimento simultâneo de vários folículos, não se aplicam.
O uso de FIV no ciclo natural
Tem as características:
- Após a fecundação obtida apenas um embrião,
- Você tem que cancelar o ciclo de ovulação ocorreu,
- Possível obter o suficiente óvulo maduro, há embriões a transferir,
- Uma pequena chance de gravidez.
As vantagens deste método são:
- Não utilize hormônios.
- Não há risco de gravidez múltipla.
- Reduzir os custos financeiros devido à eliminação de hormônios.
- Psicologicamente transferido mais facilmente.
Contra-indicações para a fertilização in vitro
1. A doença física e mental, é uma contra-indicação para transportar uma gravidez e parto.
2. Malformações congênitas ou deformidades adquiridas do útero, o que impede a implantação do embrião ou fértil.
3. tumores de ovário, tumores uterinos benignos que requerem tratamento cirúrgico.
4. doenças inflamatórias agudas e tumores malignos de qualquer localização.
Complicações da FIV
Infelizmente, cerca de 5-6% dos pacientes sofrem de complicações relacionadas com a fertilização in vitro. Esta percentagem é superior em comparação com a população em geral. A complicação mais freqüente - uma gravidez ectópica. Há também a chamada síndrome da hiperestimulação ovariana (SHO) - a resposta do corpo à estimulação da superovulação, o risco de gravidez múltipla. Geralmente si
infertilidade
, Age, a presença de gravidez múltipla pode aumentar o risco de parto prematuro ou nascimento de criança morta.
Por conseguinte, deve ser constantemente observados por um médico e fazer a análise.
Quantidade torna-se qualidade
Agora, de 20 a 40% de todas as gravidezes de FIV terminar. Os médicos são unânimes: um resultado negativo não significa que a FIV não é eficaz para você. As tentativas posteriores podem ser bem sucedido. Curiosamente, com cada tentativa subseqüente para as chances gerais de gravidez aumentam significativamente. Os médicos recomendaram entre tentativas para tornar o intervalo de cerca de 2 meses.
O procedimento
inseminação artificial
Ele não tem nenhum efeito sobre a gravidez.
Finalmente.
De acordo com especialistas, até à data, não tem dados sobre o desvio no desenvolvimento das crianças "tubo de ensaio" não é revelado. Agora, essas crianças no mundo de cerca de 4 milhões.
Oksana Herasymenko
Gravidez e Ginecologia
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