A formação de um trombo na veia associada com hipercoagulabilidade, alterações na parede (inflamação, lesão), violação do fluxo de sangue (diminuição da velocidade do fluxo sangüíneo com o enfraquecimento da ação da bomba muscular). Trombose desenvolve no sistema venoso superficial e profunda.

Crescente tromboflebite das veias superficiais (grandes e pequenos) é perigoso, porque enquanto a possibilidade de desenvolvimento de embolia pulmonar ou trombose da transição para o sistema venoso profundo.

Trombose venosa profunda ocorre frequentemente no pós-operatório e pós-parto complica câncer em pacientes vítimas de trauma, bem como pessoas que são obrigadas a respeitar a longo prazo (por exemplo, enfarte do miocárdio ou acidente vascular cerebral).

O quadro clínico de trombose venosa aguda


  Estado geral - o paciente sofre um pouco. As queixas de dor, inchaço dos membros que crescem rapidamente, hipertermia local, cianose, que aparece em casos graves, acompanhados por um espasmo arterial acentuada (azul flegmaziya).

O diagnóstico de trombose venosa aguda


  Testes diagnósticos: Homans sintomas - dor na flexão dorsal do pé; Lovenberga sintoma - uma forte dor nos músculos da panturrilha quando a pressão no manguito para 60-80 mm. Na transição para o nível da coxa trombose marcada uma dor aguda na palpação da superfície interna do fémur (área que conduz ou gunterova, canal).

Quando a trombose iliofemoral provoca dor no sacro, parte inferior das costas durante o movimento na articulação do quadril. No inquérito externo capta o nível de quadris inchaço, 2-3 dia aparece desenho venosa reforçado em um membro, no útero. Trombose iliofemoral em 75% dos casos têm uma localização do lado esquerdo.

Aplicar como ultra-som Doppler, digitalização duplex. Flebografia (retrógrada, proximal e ileokavografiya) é mostrado na trombose embologenic; Ele dá informações sobre o local do trombo, a nível da femoral comum, veias ilíacas e veia cava inferior do tambor.

Tratamento de trombose venosa aguda

É preferivelmente levada a cabo num hospital. O princípio - e desagregação terapia de infusão geparino- por 7-10 dias, disaggregants (reopoligljukin, trental, tiklid, ácido acetilsalicílico, carrilhões, troksevazin, Anavenol) e anti-inflamatórios drogas, então os anticoagulantes de acção indirecta a fim de manter o índice de protrombina de 40-60%. Certifique-se de que enfaixa um membro com uma bandagem elástica.

Em edema acentuado aplicado homeopático Traumeel S.

Terapia Tromboliziruyuschaya (streptaza, Avelizin, uroquinase) só é mostrada se trombose neembologenopasnyh eo mais tardar até 3-5 dias a partir da ocorrência de trombose. No entanto, numerosas contra-indicações absolutas e relativas a estas drogas limitar severamente o seu uso na clínica. Para a prevenção de embolia pulmonar em pacientes com trombose embologenic percutaneously guarda-chuva colocar filtros na veia cava inferior. Trombectomia realizada nos primeiros 7 dias a trombose embologenopasnyh. Esta operação é combinado com a imposição de uma fístula arteriovenosa temporária.




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