O quadro clínico de pneumonia crônica

  Pneumonia crônica ocorre em duas formas principais. Quando um dominado por alterações locais nos pulmões na forma de bronquiectasia fibrose focal, sem, no outro - desenvolvido ainda e bronquiectasias. Sua total combinado de ambas as formas de recursos de diagnóstico: a ligação clara com o início da doença passando por pneumonia aguda; recorrência da inflamação pulmonar, nas mesmas regiões dos pulmões; focos de inflamação pulmonar; tosse, dor torácica, distúrbios astenovegetativos durante exacerbação; statoakusticheskie sintomas de inflamação focal ou fibrose; a ausência de distúrbios funcionais dos aparelhos circulatório e respiratório em remissão.

Além de sinais clínicos e funcionais gerais de forma bronquiectasia de pneumonia crônica ele tem características que justificam a sua selecção. Estes incluem recorrência frequente ou contínua atividade de inflamação; gravidade da tosse significativa, geralmente com um grande número de expectoração purulenta; episódios de hemoptise; clavate desenvolver deformidades dos dedos; uma abundância de estertores úmidos sobre a lesão; violação freqüente de proteínas e metabolismo de lipídios; maior frequência e gravidade de complicações (hemorragia pulmonar, empiema pleural, pneumotórax espontâneo, amiloidose, pyosepticemia).

O diagnóstico de pneumonia crónica

  O diagnóstico de pneumonia crônica deve ser confirmado por exame de raios-X no complexo. Sinais radiológicos de pneumonia crônica são o padrão focal redundância pulmonar, sua deformação, contra o qual perdeu navios clareza, aderências pleurais. Quando forma bronquiectasia deformação do padrão de pulmão alopecia mais áspera, identificado iluminação racemiform, via de regra, há uma redução do volume da quota ou segmento do pulmão. Se necessário, um exame tomográfico dos pulmões e broncoscopia, e para decidir sobre o tratamento cirúrgico - e até mesmo Broncografia.

O tratamento de pneumonia crónica

  Durante exacerbação de pneumonia crônica é uma possível hospitalização precoce. Recomenda-se que um conjunto de ferramentas, entre as quais um papel importante é desempenhado por antibioticoterapia. O acerto da escolha do agente antibacteriano cheque efeito clínico; na sua ausência, por 2-3 dias é substituído por outro antimicrobiano seleccionado para antibiotikogramme escarro. Em uma pequena infecção atividade antibiótica ou drogas sulfanilamide é tomado por via oral, com via parenteral atividade grave preferido. O tratamento com antibióticos (oral ou parentérica) pode ser completada com a introdução da terapia endobrônquica durante broncoscopia ou através de um cateter endotraqueal nasal, o que aumenta a eficácia da terapia, especialmente sob a forma de pneumonia crónica, bronquiectasias.

A duração da terapêutica antibiótica é individual; O tratamento foi interrompido depois de alcançar uma normalização estável de indicadores de infecção ativa.

Em recorrência de doença grave no auge da atividade do processo é atribuído uma imunoterapia específica passiva: a introdução do plasma hiper-imune (anti-estafilocócica ou protivopnevmokokkovaya) por via intravenosa a 125-180 ml 2-3 vezes por semana; Imunoglobulina 3 biodozy diária de 7 dias, em seguida, 2-3 vezes por semana.

Melhorar a função de drenagem de brônquios e desobstrução brônquica alcançado por meio da nomeação de um expectorante e mucolytic bronhospazmolitikov ação, drenagem posicional, lavagens de traquéia soluções anti-sépticas, realizando reajuste bronchoscopic. Melhor descarga escarro contribui para exercícios terapêuticos com exercícios de respiração. Para efeitos da desintoxicação gemodez intravenosa de 400 ml por dia, realizados in vitro irradiação ultravioleta de sangue do paciente, plasmaferese.

Na fase de tratamento remissão spa (costa sul da Crimeia, na Ásia Central, Kislovodsk, e outros.). Pulmonar limitada com bronquiectasias é a indicação para tratamento cirúrgico de pacientes (mais jovem).

Doença Diretório

Voltar à página inicial