O diagnóstico de pneumonia aguda deve ser etiológico e anatômica. Atualmente, eles são classificados da seguinte forma:

I. Quanto à etiologia:

1. Bacteriano (com uma indicação do agente patogénico).
2. Viral (com uma indicação do agente patogénico).
3. Chlamydial (psitacose: patógeno Chlamydia psittaci).
4. Rickettsial (febre Q, o agente patogénico Coxiella burneti).
5. Mycoplasma (patógeno Mycoplasma pneumoniae).
6. Fúngica (especificar o tipo).
7. Misturado.
8. Parasita (especificar o tipo).
9. Etiologia desconhecida.
     Pneumonite
10. Alérgica.
11. Chemicals (petróleo, causada por gases tóxicos).
12. Físicos (radiação, térmico).

II. Patogênese:

1. Primária (ocorrem em pessoas anteriormente saudáveis, os principais patógenos -. Strep pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae e Legionella pneumophila, menos psittaci Chlamidia e Coxiella burneti).
2. Secundária:
     a) dyscirculatory (estagnada, hipostática, infarto);
     b) aspiração;
     c) obstrutiva (incluindo bronquite obstrutiva crónica);
     d) traumático;
     d) pós-operatória;
     e) de séptico;
     g) outro secundário.

III. De acordo com as características clínicas e morfológicas:

1. Parênquima:
     a) crupal;
     b) o focal.
2. Intersticial.

IV. De acordo com a localização e extensão (um e dois lados, totalmente, a equidade, segmentar, subdolkovye, central)

V. por gravidade (com base na gravidade da toxicidade, respiratório e distúrbios hemodinâmicos, e outras complicações locais):

1. É pesado.
2. Pesado.
3. Gravidade moderada.
4. Leve e abortivo.

VI. À deriva:

1. Aguda (que termina recuperação dentro de 4 semanas).
2. Prolongada.

As características etiológicas de pneumonia aguda é crítica para a selecção de antibióticos, que determina o resultado. Etiologia é determinada pelos estudos de laboratório e de dados clínicos e epidemiológicos.

Assim, os agentes primários de pneumonia geralmente pneumococos, Mycoplasma e Legionella, assim que o tratamento começa com penicilina parenteral e eritromicina .  Pneumonia em pacientes com bronquite crônica geralmente é causada por Streptococcus pneumoniae, swab Pfeiffer (Haemophilus influenzae) ou staphylococcus (St . aureus), pneumonia nosocomial - bactérias (Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, estirpes de Proteus, Enterobacter, Serratia), sucção Gram-negativo - negativas e anaeróbios (estirpes de Bacteroides, Fusobacterium, Peptococcus, Peptostreptococcus, Corynebacterium, Clostridium), viral e bacteriana - estafilococos, Pfeiffer varinha, pneumococos .  Pesquisa de laboratório começa com baciloscopia tratado de forma especial, colorido por Gram (realizada no departamento de emergência, antes do início da antibioticoterapia) e exame microbiológico quantitativo de material infectado (escarro, lavado, sangue, líquido pleural) .  O diagnóstico da pneumonia atípica viral e assim chamado causada por um Legionella, Mycoplasma, Chlamydia e Rickettsia, que, sendo parasitas intracelulares ou outras razões, não pode ser detectada por métodos microbiológicos convencionais, confirmada por métodos serológicos para a detecção de anticorpos específicos em soros emparelhados (o diagnóstico é fiável, com um aumento do título Anticorpo 4 vezes ou mais em 2 semanas após a primeira paciente estudo sobre a admissão ao hospital) .

O tratamento de pneumonia aguda

  A terapia antibiótica empírica inicial baseia-se em situação clínica e epidemiológica e os resultados da baciloscopia manchado por Gram. Quando etiologia desconhecida prescrevem uma combinação de drogas antibacterianas, tendo em conta as sinergias de suas ações, os possíveis efeitos colaterais, buscando maximizar a gama de suas ações. Seleccionar as doses de administração, frequência de administração de antibióticos determinada a gravidade da pneumonia e as suas complicações. Na maioria dos casos, a administração de antibióticos parar dentro de 5-6 dias após a normalização da temperatura corporal estável, na ausência de expectoração infectada, leucocitose, normalização leucograma.

Para imunoterapia passiva utilizando imunoglobulina humana, plasma hiper-imune específica ou gama-globulina (anti-influenza, anti-estafilocócica, protivosinegnoyny, protivoproteyny et ai.).

Em intoxicação grave mostra métodos de desintoxicação extracorpórea, irradiação ultravioleta sangue.

Obstrução brônquica de pneumonia aguda cortada M holinoblokatorami (Atrovent ou troventola). Atribuir ou expectorantes antitússicos.

Monitorar o volume de sangue, equilíbrio de eletrólitos, parâmetros de troca gasosa e CBS. Com o desenvolvimento de complicações graves, como choque bacteriana, ARDS, DIC, estavam sob tratamento.

Terapias físicas utilizados (vários métodos de fisioterapia, aeroionotherapy), fisioterapia, massagem; desejável reabilitação precoce em sanatórios climáticas ou especializadas locais.

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