O quadro clínico de miocardite

  Na história de pacientes com miocardite correlação entre doenças infecciosas e evidência de lesão miocárdica .  Há indícios de fatores que contribuem para uma distorção ou uma depleção na imunidade, tais como amigdalite crônica, sinusite, otite média; pode desempenhar um papel similar transferidas por um curto período de tempo, a doença infecciosa aguda, e reacções alérgicas .  Angina falso caracterizada, a dor do coração de intensidade variável, por muito tempo,,, non-load quase permanente persistente não é eliminado por nitratos foi mais freqüente no ápice do coração e do lado esquerdo do peito .  Palpitações frequentes, ruptura do coração, falta de ar .  No exame, chama a atenção para o aumento do tamanho do coração de pequeno a cardiomegalia, enfraquecendo o impulso apical, tons de coração mudo ou sem voz, sopro sistólico no ápice do coração que não está associado com o tom I, cuja intensidade não muda com a mudança de posição, arritmias .  Sinais de descompensação cardíaca congestiva foram observadas em 1/3 pacientes que dependem do grau de dano para os distúrbios do ritmo cardíaco do músculo associados, o estado inicial do miocárdio .  Estes incluem cianose, edema, congestão pulmonar, hepatomegalia .

Em grave embolia miocardite pode ocorrer mais freqüentemente na artéria pulmonar.

Alterações eletrocardiográficas são considerados patognomônicos para miocardite .  Deslocamento do segmento ST mais característico cima ou para baixo por contornos, ondas T lisos ou negativas, geralmente no peito direito lidera o grupo .  Quando um curso moderado de duração da doença dessas mudanças 6-8 semanas .  As arritmias são diversas: arritmia, fibrilação atrial, bloqueio atrioventricular, combinação frequente .  Quando raios X detectou um aumento no tamanho do coração, ecocardiografia - dilatação, hipo ou acinesia de diferentes partes do miocárdio, os sintomas de insuficiência mitral devido à insuficiência relativa da válvula mitral, sinais de contractilidade do miocárdio .  De indicadores laboratoriais são mais úteis são aqueles que indicam a reestruturação imunológica - um indicador de desgranulação de basófilos espontânea, o aumento dos níveis de imunoglobulinas e o título de anticorpo antikardialnyh .  Também leva em conta a título de anticorpos anti-virais .  Em casos particularmente difíceis de diagnosticar biópsia miocárdica realizada subendocardial .

O tratamento de miocardite

Ele inclui atividade física limitada, nomeação de agentes que actuam no processo auto-imune - (. Indometacina, Ortophenum, ácido acetilsalicílico, o ibuprofeno, piroxicam, e outros) delagila (Plaquenil), medicamentos anti-inflamatórios não esteróides. Hormônios corticosteróides são usados ​​em miocardite difusa fortemente fluir, recidivante curso de miocardite, hipersensibilidade relacionada expressa sinais de atividade inflamatória, continuando as NSAIDs de tratamento; doses são geralmente pequenos - 30-40 mg de prednisona por dia.

Miocardite Previsão

pior prognóstico favorável no infarto grave, difusa complicada por arritmias persistentes e insuficiência cardíaca. Os pacientes que tiveram nem mesmo pesado miocardite, deve estar dentro de um ano sob a supervisão de, a fiscalização obrigatória de ECG e ecocardiografia. A fim de evitar uma nova ocorrência realizar o saneamento focos de infecção crónica e tratamento de alergias.

Doença Diretório

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