Meningite - uma inflamação da pia-máter à alteração da composição do líquido cefalorraquidiano. Dependendo da natureza do agente patogénico isolado serosa (fluido cefalorraquidiano é claro, com um grande número de linfócitos) e purulenta (cor turva líquido cefalorraquidiano com um elevado teor de células brancas do sangue) meningite.
Entre a meningite serosa primária é mais freqüentemente observada coriomeningite linfocitária Armstrong e origem meningite enteroviral - Coxsackie e ECHO.
Meningite serosa secundárias desenvolver tuberculose, brucelose, caxumba, influenza e sífilis.
Coriomeningite linfocitária Armstrong chamada filtrada através de arenavírus contendo RNA, que cai para o homem dos ratos de casa são principalmente através do trato respiratório e se espalha por hematogênica.
O quadro clínico de meningite
Quase em todos os grupos etários, a doença começa com febre alta, dor de cabeça, excitação. Junte-se convulsões, agitação, síndrome meníngea, bem como paresia do oculomotor e abducens, e às vezes os membros. CSF pleocitose é observada até 1000 células (90% linfócitos). A condição dos pacientes melhora após 10-12 dias. No entanto reajuste líquido cefalorraquidiano ocorre através de 1-1, 5 meses.
O diagnóstico de meningite
Para confirmação final do diagnóstico é necessário isolar o vírus do sangue ou fluido cerebrospinal no período inicial da doença.
O tratamento de meningite
Analgésicos, vitaminas, agentes de desidratação, punções lombares repetidas.
A meningite causada pelo vírus Coxsackie e ECHO
Eles pertencem ao grupo de infecções intestinais. Doentes com mais freqüência com idade entre 18-30 anos, esporadicamente ou durante surtos epidêmicos.
O quadro clínico
Em doentes com aumento da temperatura corporal a 38 ° C, não é uma dor de cabeça, vómitos, síndrome meníngea, dores nos músculos. No entanto, a condição é melhorar rapidamente.
Diagnostics
O diagnóstico é confirmado testes virológicos com a liberação do vírus.
Tratamento
Analgésicos, diuréticos, punções lombares repetidas.
Entre meningite purulenta é a meningite meningocócica primária mais comum epidemia (doença meningocócica) e secundário, que são causadas por estafilococos, estreptococos, pneumococos, bem como E. coli, Salmonella, Shigella, Proteus, listerellami.
Meningite purulenta secundário
Ela ocorre quando grande surto infeccioso (disseminação hematogênica dos pulmões e por continuitatem - lesões otogenny ou seios paranasais) existente no corpo.
O quadro clínico
aparece rapidamente, a temperatura do corpo sobe para 39 ° C, não é uma dor de cabeça afiada, vômitos, rigidez de nuca, fotofobia, junte-se a agitação e convulsões. Há derrota do oculomotor, descarga e nervos auditivos. Muitas vezes se junta a encefalite e um coma desenvolve, o que piora drasticamente o prognóstico. A presença de meningococcemia evidenciado pelo aparecimento nos primeiros 2 dias de púrpura nos quadris, pernas, nádegas, tronco (anticoagulação secundário com múltiplas hemorragias). O fluido cerebrospinal são observados pleocitose neutrofílica (10000-50000), o aumento de proteína e 5 g / l de glicose abaixamento. É necessário examinar o fluido cerebrospinal para a presença de meningococo, o que requer a detecção de uma mensagem urgente para o centro de vigilância sanitária e epidemiológica de residência do paciente.
Tratamento
A remoção do tumor primário (processo purulenta na orelha, os ossos do crânio). Como tratamento de emergência ("iniciar a terapia") recomendou ampicilina possuindo amplo espectro de atividade (400-500 mg / kg por dia). Atribuir penicilina (000 a 24 000 unidades por dia, em doses iguais ao longo de 3 h) durante 6-8 dias. A penicilina pode ser removida apenas com uma diminuição na contagem de células em fluido cerebrospinal (menos de 100 células, linfócitos, 75%). Penicilina pode adicionar sulfamonometaksin - sulfanilamide dentro (até 4-6 g por dia), peributol, reopirin, seduksen (com cãibras), GHB, a polyglucin introdução, reopoliglyukina, vitaminas, medicamentos de desidratação (Lasix furosemida, diakarb). Insuficiência adrenal na síndrome de meningite purulenta (Waterhouse-Friderichsen) remover polyglucin gotejamento intravenoso com prednisolona (60-120 mg), seguido pela nomeação de glicocorticóides drogas dentro.
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