A actinomicose pulmonar - doença causada por fungos do gênero Proactinomyces radiantes, com características de fungos e bactérias que vivem em cereais, feno seco, palha velho, solo. Em actinomicetos luz ser inalado poeira contendo cogumelos, bem como a partir da boca, das vias respiratórias superiores, onde, por um longo período de tempo, eles podem estar na forma de saprófitas. Talvez lymphogenous penetração e hematógena do fungo nos pulmões de qualquer foco remoto.
O quadro clínico da actinomicose pulmonar
O início da doença é da natureza da bronquite com a libertação de uma pequena quantidade de expectoração de muco ou muco-purulento. Com a proliferação de tecido pulmonar é reforçada tosse, expectoração aumento da quantidade atribuída; dispnéia, maçante constante ou intermitente, dor crescente inspiratória na metade correspondente do peito; aumento da temperatura corporal. Os focos de infiltração de abcessos tecido pulmonar e cavidades são formadas. O quadro de abscesso pulmonar. O envolvimento da pleura é uma dor em queimação. Posteriormente afetados da parede torácica. Uma manifestação comum de actinomicose são a destruição das nervuras sob a pele e a formação de cor azul denso infiltra-roxo, o qual, em seguida, suavizar a aparência de mal purulenta fístula.
Ao exame físico dos pulmões áreas infiltradas marcado embotamento (ou estupidez) som de percussão, facilitando a respiração. Há chiado seco e molhado. No leucocitose no sangue, aumento da ESR. Aos poucos, o paciente está esgotado. Processo purulenta comprida causa a amiloidose de órgãos internos.
O diagnóstico de actinomicose pulmonar
No diagnóstico precoce da doença é verificada por meio de identificação repetida de drusas fungo radiante em escarro, lavado dos brônquios, a alta da fístula, biópsia ou material cirúrgico. No processo de transição na parede do peito e a formação de fístula purulenta diagnóstico não é difícil.
Actinomicose pulmonar Previsão
a doença de uma terapia adequada oportuna iniciada é bastante favorável. No entanto, se nos pulmões desenvolver mudanças irreversíveis (esclerose, bronquiectasia), em seguida, se livrar da infecção fúngica radiante-não significa reabilitação completa.
O tratamento da actinomicose pulmonar
Em todas as formas e etapas de aktinomikoticheskogo processo prescrever preparações imunológicas específicas - aktinolizat e vacina polivalente actinomycetic. Aktinolizatom administrada por via intramuscular, 2 vezes por semana durante 3 ml cursos para 3 meses; intervalos entre os cursos de 1-1, 5 meses. Após a recuperação clínica e resultados laboratoriais negativos aktinolizat usado por 2-3 cursos de anti-tratamento. Actinomicetos são sensíveis a certos antibióticos, incluindo penicilina, tetraciclina, eritromicina, assim como sulf onamidas.
Passe um estimulante e terapia de desintoxicação: transfusão de sangue, produtos sanguíneos, gemodeza, reopoliglyukina, estimulantes da hematopoiese.
A cirurgia radical (pneumonectomy, a ressecção do pulmão, costela) mostrada durante o processo de estabilização, a definição de bordas da lesão, falha do tratamento conservador, e para eliminar a interferência de recuperação completa de efeitos residuais da actinomicose (cistos, bronquiectasias). Após a recuperação, os pacientes devem ter pelo menos 2 anos para estar sob observação médica.
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