Tétano - uma doença infecciosa aguda caracterizada por lesões do sistema nervoso, que se manifesta na forma de convulsões, músculos esqueléticos com possível desenvolvimento de asfixia (sufocação). Acredita-se que o filho de Hipócrates morreram da infecção, em seguida, a doença tornou-se amplamente conhecido. O nome da doença ea primeira descrição pertence a Hipócrates.

Razões stoblnyaka

O agente causador da doença lockjaw organismo   - Bactéria em forma de esporos. Uma característica deles é considerado existir no ambiente externo, sob a forma de esporos. Eles são extremamente resistentes aos desinfetantes. No solo, fezes e debates sobre diversos temas pode persistir por anos. Incubou-se a 90 ° C durante 2 horas. Sob condições favoráveis, os esporos germinam e produzem o mais forte tetanotoxin   (venenos biológicos) - tetanospazmin e hemolisina. Mais yadovytym considerada apenas a toxina botulínica.

Fonte bacilo do tétano   - Animais herbívoros (especialmente roedores), aves e pessoas. Lockjaw organismo   liberados no meio ambiente com fezes. O agente patogénico é amplamente distribuídas no solo e outros objectos do ambiente, onde se multiplica e persiste durante um longo período de tempo. A partir de bactérias do solo juntamente com a poeira pode entrar nas instalações e quaisquer objetos de qualquer tipo.

O mecanismo de transmissão - contato. Lockjaw organismo   Ele penetra na pele danificada e as membranas mucosas (feridas, queimaduras, queimaduras). Recém-nascido infecção pode ocorrer quando infectadas ferida umbilical, se você não observar as regras de assepsia.

O lugar do bacilo portão de entrada do tétano pode ser muito diferentes feridas - lascas, cortes, escoriações, fraturas expostas, queimaduras, queimaduras, picadas, etc. A infecção não é transmitida a partir de um indivíduo infectado para um saudável.

O homem é muito suscetível ao tétano vara. Recuperamos imunidade tétano   para a doença não está formado, uma vez que é uma dose muito pequena toxina do tétano Que causa a doença, não é suficiente para conferir imunidade. A maioria sofre de meninos adolescentes (devido ao aumento do trauma), os trabalhadores agrícolas e algumas empresas industriais.

Os sintomas de tétano

O período de incubação - de 1 a 21 dias, 7-14 dias srednem-. Em alguns casos, as manifestações clínicas aparecem depois de ter sido feridas infectadas curar. Os médicos acreditam que quanto mais curto o período de incubação da doença, mais difícil tolerada.

A doença começa sempre sempre de forma aguda. A primeira e mais comum sintoma do tétano - Lockjaw (lockjaw convulsivo) devido ao espasmo dos músculos mastigatórios. Quase imediatamente se juntou a dois outros sinais de tétano, formando clássico tríade "sorriso sardônico" como resultado de espasmo dos músculos faciais, disfagia (dificuldade de deglutição dolorosa), como resultado da contração dos músculos da faringe. A combinação destas três características encontradas apenas no tétano.

Em meio a doença cólicas dolorosas se espalhar para os músculos do tronco e dos membros, enquanto não capturando as mãos e os pés. Os músculos tensos o tempo todo, mesmo durante o sono. Quando as cólicas se espalhar para os músculos do diafragma e intercostais respiração se torna superficial e palpitações. Devido à tensão dos músculos do períneo é a defecação e a micção difícil.

Como resultado de estresse acentuado e dor muscular nas costas durante o tétano pesado desenvolve chamada opistótono: de volta arcos abobadados do paciente para que entre ele ea cama pode furar sua mão. Tónus muscular é muito forte e pode levar a fracturas ósseas e desprendimento dos músculos dos ossos. As convulsões podem ser tanto temporária e permanente. Eles começam desde os menores estímulos. Em casos graves, cãibras dolorosas, abranger um grande grupo muscular e continuou quase sem interrupção.

Ao distinguir gravidade leve, moderada e grave. O resultado do processo letal em 25% dos casos.

Diagnóstico do tétano

O diagnóstico baseia-se na "tríade" característica   sintomas stobnyaka . O diagnóstico laboratorial de tétano tem um valor preferencial porque o aparecimento de sintomas clínicos da toxina no sangue não pode ser detectada com os métodos mais modernos.

Para início diagnóstico de tétano   coletar uma história epidemiológica completa (feridas infectadas, queimaduras profundas e queimaduras, lesões da violação da integridade da pele, resultando em um prazo compatível com o período de incubação) e compará-los com a identificação do período inicial dos sintomas da doença

Tratamento do tétano

O paciente deve ser imediatamente hospitalizado. Para neutralizar toxina do tétano   toxóide do tétano administrado ou imunoglobulina específica. Na luta contra a síndrome usado sedativos convulsivas, narcóticos, fundos neyroplegicheskie, bem como relaxantes musculares.

Se angústia respiratória conduzida ressuscitação. Atribuir laxantes, colocar o tubo de vapor, se necessário, realizar cateterismo vesical.

Para a prevenção de pacientes com pneumonia muitas vezes ligar o paciente para estimular a respiração e tosse. Para a prevenção e tratamento de complicações bacterianas aplicar antibióticos. Combater a desidratação de infusões intravenosas de bicarbonato de sódio, as soluções de poli-iónicos gemodeza, reopoliglyukina, albumina, plasma.

Prevenção do tétano

Médicos realizadas medidas Prevenção do tétano   em duas áreas: prevenção de lesões e de prevenção específica.

Para criar um imunidade contra tétano   realizar a imunização de rotina com o toxóide tetânico, desde a idade de três anos como parte da vacina DTP (difteria + pertussis + tétano), e mais tarde na forma de Td, DT (difteria tétano +) ou AC-toxóides.

Com a ameaça de tétano realizado prevenção de emergência de toxóide tetânico ou imunoglobulina antitetânica contendo anticorpos contra a toxina. A imunização passiva nem sempre é proteger contra a doença, de modo administrado toxóide do tétano.

Específico não- profilaxia do tétano   Destina-se a evitar lesões no lar e no trabalho, com a exceção de infecção de feridas cirúrgicas, bem como saneamento punção cedo, feridas cortadas, queimaduras, queimaduras, etc., o cuidado adequado para o sangramento.

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