Danos ao esôfago - provoca perfuração do esôfago pode ser objectos estranhos, especialmente objetos afiados. De bala e estilhaços no pescoço e no peito, bem como perfurações podem ser acompanhadas por lesões no esófago. Perfuração Instrumental possível com endoscopia e bloqueando esôfago. Lacunas e perfuração do esôfago pode ocorrer em quase todas as doenças do esôfago e no mediastino, especialmente em tumores, inflamações, úlceras, queimaduras químicas, aneurisma da aorta.
A ruptura espontânea do esôfago pode ocorrer com excessos, intoxicação alcoólica, vômitos, com um forte esforço físico, um súbito aumento da pressão abdominal, lesão externa durante um ataque epiléptico, em alguns casos, sem nenhuma razão aparente.
O quadro clínico de lesões no esófago
Normalmente, o primeiro sintoma é uma dor aguda por trás do esterno, o que tende a aumentar. A dor é pior quando tosse, deglutição, respiração profunda, irradiando para a boca do estômago, costas, ombro esquerdo. Aparece rapidamente enfisema subcutâneo (acima da clavícula e pescoço), às vezes vômito sanguinolento. Quando a ferramenta de perfuração (endoscopia, obstrução esofágica) enfisema subcutâneo pode aparecer algumas horas, especialmente à pequena lesão tamanhos. Mais tarde, os sinais de perfuração do esófago, indicando o desenvolvimento de inflamação são febre, dispneia e taquicardia, leucocitose, taxa de sedimentação dos eritrócitos aumentada, uma rápida deterioração na condição do paciente, os efeitos do crescimento e desenvolvimento de toxemia choque hidropneumotórax.
O diagnóstico de lesões no esófago
O exame de raios-X revela ar no mediastino, e na comunicação com a cavidade pleural esôfago (normalmente o esquerdo) - hidráulico ou hydropneumothorax.
O tratamento de danos esofágica
Atendimento de emergência a suspeita de perfuração do esófago deve incluir terapia analgésica (administração intravenosa ou subcutânea de 2 ml de solução a 2% promedola ou 1-2 ml de uma solução omnopona 2% e a análise da mistura por via intravenosa em 2 ml de solução 50% de dipirona, 1 mL de 2 diprazina solução 5%), traduzindo paciente em nutrição parenteral, a nomeação de antibióticos de amplo espectro. Hospitalização de emergência no departamento cirúrgico.
Doença Diretório
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