Sobre o mecanismo de isolado (paralítico) íleo mecânica e dinâmica.

A obstrução mecânica pode ser estrangulamento (nodulação volvulus intestino impactação do intestino intestino ea seção do mesentério com a circulação sanguínea local, vários tipos de infracção) e obstrutiva (obstrução do lúmen intestinal por um corpo estranho, biliares ou fecais pedras, grupos de vermes intestinais, tumores, infiltrado inflamatório).

(Paralítico) dinâmico íleo mais freqüentemente causada por isquemia, intoxicação ou reflexa observada em peritonite (especialmente em úlcera perfuração e pancreatite), trombose mesentérica, trauma abdominal, hemorragia no mesentério e no espaço retroperitoneal, infarto do miocárdio, pneumonia lobar, overdose de drogas e outros drogas que deprimem a função motora do intestino.

Dependendo da localização da libertação elevada (entérica) e um (colónica) obstrução baixo.

O quadro clínico de obstrução intestinal

  Os três principais sintomas determinar a "imagem" da doença: dor abdominal, vômitos, flatulência e fezes adiada.

Dor abdominal ocorrer no início da doença e são uma característica constante. A dor mais intensa observada com obstrução estrangulamento. Para íleo mais obstrutivas caracterizados por um aumento lento da dor.

Ocorrência de vómitos depende da localização de obstáculos no intestino. Quanto maior o nível, mais cedo ela ocorre, e quanto mais intensa. Em baixa vômitos obstrução colônica pode estar ausente por um longo tempo.

Atraso da cadeira e gases - um sintoma-chave da doença. Quanto mais baixo o nível de obstrução, ocorre o mais cedo este sintoma. Quando os gases intestinais e fezes de obstrução pode prolongar-se durante mais 4-6 horas, tornando-o difícil de diagnosticar. Enema, neste caso, não é a única terapêutica, mas também de diagnóstico foram impostas sobre o número de fluido para o intestino pode julgar o nível de obstrução.

Diagnóstico de íleo

  Os sintomas clínicos não são confiáveis.

Inchaço é muito característica de oclusão intestinal, mas isso depende do nível de gravidade (o mais elevado, a menos). Inchaço pode ser uniforme ou limitada. Às vezes, durante uma luta dolorosa contornos alça intestinal inflado com ondas de peristaltismo e surdo.

O abdómen na maioria dos casos por um longo período de tempo permanece macio ou ligeiramente duro. Na presença de fluido na estase do intestino pode ser encontrado salpicos.

Ausculta do abdome para determinar o ruído sonoro no momento da dor cólicas. A falta de peristaltismo som, um sinal clássico de íleo paralítico pode ocorrer nos estágios mais avançados de oclusão intestinal.

Leucocitose característica de alguns tipos de obstrução estrangulamento.

Na radiografia do abdômen realizada sem treinamento revelar tigelas Kloybera - formação típica de gás com nível de fluido horizontal. Em alguns casos, por tipo destas formações podem ser distinguidos alta obstrução (intestino delgado) Baixa (cólon).

Enema opaco ajuda em casos de dúvida, e em caso de dúvida, é necessário começar com ele, e, em seguida, você pode digitar o sulfato de bário do estômago.

A colonoscopia na obstrução intestinal pode proporcionar não só o diagnóstico, mas também a capacidade de fornecer benefícios.

O tratamento da obstrução intestinal

  Quando obstrução intestinal precisa guia cirúrgico; A mortalidade é particularmente elevado no tipo de estrangulamento. Somente com obstrução (parcial) parcial pode tentar limitar o tratamento conservador.

Quando a obstrução colônica em alguns casos, é possível fornecer benefícios através do colonoscópio, realizar a cirurgia radical ou descompressão paliativos através da imposição de uma colostomia.

Com dinâmica (paralítico) íleo gastar o tratamento da doença de base.

Em caso de violação da circulação mesentérica pode ser realizada a cirurgia vascular reconstrutiva ou ressecção do intestino infartado.

Doença Diretório

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