Gangrena - ichorization com fusão purulenta rápida e rejeição do tecido pulmonar sem uma demarcação clara da parte viável do pulmão.
Os agentes causadores mais comuns de gangrena pulmonar são bactérias anaeróbias. Os microrganismos podem entrar nos pulmões aerogenic, por órgãos hematogênicas ou adjacentes (por exemplo, câncer, divertículos infectado, queimaduras de esôfago). Grande papel predisponente de enfraquecer as propriedades protetoras do organismo, como resultado de doenças debilitantes de longo prazo (por exemplo, diabetes), alcoolismo crônico.
O quadro clínico de gangrena pulmonar
Assemelham-se aos de abscesso agudo, mas os sintomas mais graves
. A doença começa com febre, acompanhada de calafrios, falta de ar
. Sinais logo não são pronunciadas de intoxicação
. Tipicamente, a alocação de grandes quantidades (até 600-1000 ml / dia) fetid escarro marrom sujo; líquido expectoração contém um grande número de organismos diferentes, fibras elásticas, as células agulhar ácidos gordos pus
. Ao defender o muco embarcação forma três camadas: a superior - mucopurulenta, médio e inferior - seroso - kroshkoobraznym purulenta com partículas de sedimentos, incluindo tecido pulmonar, cortiça Dietrich, uma grande quantidade de bactérias
. Para percussão sobre a área da lesão é determinado embotamento de som pulmonar
. Ouve estertores molhadas misturados
. Em análises de sangue leucocitose marcada (às vezes leucopenia) mudança de leucócitos para a esquerda, aumento da taxa de sedimentação de eritrócitos, anemia, hipo e dysproteinemia
. Quando raios-X determinada porção escurecimento da intensidade diferente com contornos indistintos ea presença de cavidades
.
Complicações da gangrena pulmonar
(hemoptise repetido, sangramento maciço, pneumoempyema) aparecer mais cedo.
Diagnóstico de gangrena pulmonar
com base no quadro clínico, a presença de escarro de odor fétido e sinais radiológicos de cavidades no tecido pulmonar. Tenha em mente que, com gangrena da punção pleural de pulmão é absolutamente contra-indicada devido ao risco de pleurisia gangrenosa e celulite da parede torácica.
O tratamento de gangrena pulmonar
A terapia conservadora é semelhante ao de abcessos. Com o fracasso de seu tratamento cirúrgico: drenagem colapsoterapia cavidade gangrenosa, lobectomia, e até mesmo pneumonectomy.
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