Expansão da aorta ascendente de natureza diferente (muitas vezes - esclerose aneurisma da aorta da porção ascendente da aorta com a tensão de insuficiência aórtica ou hipertensão severa) pode levar a uma estenose aórtica relativa.

O quadro clínico de estenose aórtica

A aparência, o pulso, a pressão sanguínea permaneceu normal durante um longo período de tempo, apenas na fase tardia, com uma diminuição do débito cardíaco, caracterizado por palidez, diminuição da pressão sanguínea sistólica e a pulsação .  Pulso no momento de encher o pequeno, plana, melhor visto na sphygmograms, que se caracteriza pelo aumento da parte recortada da curva .  Um exame revela sinais de hipertrofia do ventrículo esquerdo como um ganho e, às vezes, compensar o impulso apical lateralmente e para baixo .  Ausculta dos primeiros sintomas .  A aorta é ouvido sopro sistólico áspero, mais no meio da sístole (fonocardiograma em uma forma de diamante), que ocorre em ambas as artérias carótidas, e às vezes - e em direção ao topo .  Ruído mais alto com uma única exalação respiração .  Com o desenvolvimento de insuficiência cardíaca ruído enfraquece .  Uma característica importante da aorta é um tremor palpável .  Será que eu ganhar tom da aorta .  Tom aórtica Componente II tarde (aproximando-se do componente pulmonar ou fundir-se com ele), é enfraquecida ou ausente .  A calcificação da válvula contribui para o enfraquecimento dos tons .

O ecocardiograma revela hipertrofia da parede ventricular esquerda ea presença de calcificação nos folhetos, por vezes marcadamente incompleta abertura da válvula aórtica. Os resultados radiológicos revelou um aumento no ventrículo esquerdo do coração com a cintura sublinhada. Em expansão grave estenose perceptível da aorta ascendente, por vezes calcificação visível na válvula aórtica. Em fases posteriores são identificados como sinais de estagnação no pequeno círculo, aumento do átrio esquerdo, e em seguida, o coração direito. O ECG também mostra sinais de aumento do ventrículo esquerdo. Talvez aumentando gradualmente distúrbios da condução de bloqueio do ramo esquerdo. Alterações na parte final do complexo ventricular pode ser parcialmente devido à doença da artéria coronária. Na estenose grave nas fases posteriores às vezes mostram sinais de aumento do átrio esquerdo e, em alguns pacientes - a fibrilação atrial.

Sobre gravidade vice-julgado principalmente da gravidade dos distúrbios circulatórios e a magnitude do ventrículo esquerdo. Insuficiência ventricular esquerda desenvolve mais tarde, mas difíceis de tratar. Possíveis violações da circulação coronária e cerebral, endocardite infecciosa, um agravamento de reumatismo. Calcificação grave da válvula às vezes é a causa da embolia grande círculo. A possibilidade de morte súbita, e para o desenvolvimento de insuficiência cardíaca.

Estenose aórtica deve ser diferenciada de cardiomiopatia hipertrófica (ver. Doenças do miocárdio) e do subvalvulyarnogo congênita rara e supravalvulyarnogo estenose aórtica resultante de nódulos fibróticos diretamente acima ou abaixo da valva aórtica. Todos esses males são também acompanhados por um sopro sistólico em forma de diamante. A localização da estenose pode ser instalado no estudo de contraste de raios-X é para ser executada (geralmente em conjunto com angiografia coronária), no fim da preparação pré-operatória.

Tratamento da estenose aórtica

Os pacientes com estenose aórtica isolada pode ser capaz de trabalhar por um longo tempo, se o seu trabalho não está associado com mais esforço físico. Complicações limitar a capacidade de trabalho, e geralmente resultar na necessidade de tratamento hospitalar.

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