Ereção - ato reflexo vascular. Seu principal mecanismo - aumento do afluxo arterial. A desaceleração simultânea na saída através das veias desempenha apenas um papel de apoio. Ao mesmo tempo, reduzindo mm. ischiocavernosi, agindo como uma alavanca, um efeito vascular pode aumentar um pouco pequena elevação puramente mecânica do pénis.

Erecção - o mais estável e ao mesmo tempo o fenómeno mais vulneráveis ​​da sexualidade masculina .  Essa reclamação no enfraquecimento ou ausência de ereções tomar todas as estatísticas primeiro .  Ereções imunidade de fatores prejudiciais, a natureza "orgânico" é determinado com base na mais antiga estrutura filogenética (medula espinhal e priorgannye paraspinal nós vegetativos e emaranhados), bem como um grau considerável de autonomia .  De todas as manifestações da sexualidade masculina em primeiro lugar, muito antes da libido, ejaculação e orgasmo são formadas e é detectado ereção em meninos na infância .  O espontâneo e provocado ereção estimulação mecânica local observada mesmo em pacientes com lesões medulares completas segmentos transversais a montante S2-S4, em que os centros localizados de ereção .  No entanto, junto com isso é a ereção são extremamente sensíveis a qualquer tipo de influências estressantes, como determinado pela sua controlabilidade mecanismos maior cerebrais de reações emocionais, bem como o fato de que é uma ereção mitificado e um fetiche para a maioria das pessoas, tornando-se como uma relíquia do culto fálico em uma espécie de símbolo de masculinidade e masculino dignidade .

Existem diferenças significativas nas architectonics do corpo cavernoso do pênis, por um lado, eo corpo esponjoso da uretra - o outro (o teor relativo de músculo e fibras elásticas, poder túnica, localização, feixes musculares e as lacunas cavernosos) fazer uma distinção entre os corpos cavernosos real do pênis ( corpos cavernosos do pênis) e lacunar corpo esponjoso da uretra (corpo esponjoso urethrae). Estas diferenças são manifestados no facto de o corpo esponjoso da uretra e a glande do pénis, mesmo na altura da montagem são menos tensas, o que cria condições favoráveis ​​para a passagem de sémen através da uretra e faz com que a cabeça do pénis como um tampão, impedindo o trauma da fêmea frente mutilação genital apontou extremidades do corpo cavernoso.

Em repouso, na ausência de estimulação sexual, as artérias do pénis são capazes de reduzir a média suportado tom priorgannyh gânglios. Em situações de excitação sexual, pulsa com níveis cerebrais, afetando, em última análise, o nn parassimpático. erigentes, conduzir ao facto de a contracção tónica das artérias do pénis dilatam e exuberante onda de sangue flui para dentro da vasculatura dos corpos cavernosos, enchimento e esticando-as. Em situações de manifestações sexuais adversos, bem como no final de impulsos nervosos relações sexuais, pelo contrário, agir sobre caminho de destino simpático e através do plexo hipogástrico afetar vasoconstritores ereção peniana esmagadora.

O enfraquecimento de erecção

É aconselhável evitar o termo "impotência", devido ao seu impacto traumático em pacientes. O diagnóstico clínico de várias opções de mitigação distinguir ereções espontâneas e ereção adequada situacional.

Ereções espontâneas

erotiza ocorrer independentemente de incentivos e é erotizar ambiente (por exemplo, ao acordar, o que pode contribuir para o transbordamento da bexiga, ou sob a influência de vibrações ao trabalhar na draga).

Caso

erotiza moldada por impactos, mas na ausência de condições para a implementação do coito (ler as descrições eróticas, ilustrações e visualização de vídeos pornográficos, bate-papo com uma mulher em um ambiente que permite abraços e beijos, mas exclui o coito).

Ereção adequada

desenvolver em uma atmosfera de total privacidade depois que descobre parceiros e suficiente para a relação sexual.

Erecção fracos podem ser causados ​​por uma desordem de qualquer um dos quatro subsistemas Copulativa (referidos nos componentes sexologia médica) - neuro-hormonal, psicológico, eréctil e ejaculatória, mas é mais comum nos distúrbios mentais e doenças das suas próprias erecções aparelhos, especialmente em doenças cardiovasculares como lesão da medula no sexual Clínica raro. No diagnóstico diferencial é importante para determinar a presença e natureza da dissociação entre erecção espontânea, situacional e adequada. Típico a este respeito, um paciente que não consegue dormir por causa das ereções fortes e dolorosas, permanecendo em seu apartamento de solteiro, mas assim que ele entra no meio ambiente, adequada para a relação sexual, a ereção está enfraquecido em primeiro lugar, e depois de ambos os parceiros se despiu desaparecer completamente.

A dissociação é frequentemente o resultado de expectativas estabelecidas neurose de fracasso.

Distúrbios vasculares detectadas pelo índice peniais-braquial - a razão entre a pressão arterial sistólica na pressão da artéria braquial nas artérias do pênis (normalmente 0, 65-1, 0) com a ajuda de ultra-som Doppler das artérias do pênis, bem como reofallografii (caracteriza o estado de volume do pulso do pênis ).

O tratamento com o enfraquecimento da erecção

  Os, transtornos neuróticos psicogênicas mais freqüentemente observadas decorrentes de auto-dúvida e medo de sofrer insuficiência sexual, o medo de uma repetição do fracasso já experimentou, o medo da "as conseqüências da masturbação" e outros medos, tendo, em regra, de caráter mais universal (até difundir koitofobii e ginekofobii) nos estágios iniciais removido com sucesso um vasto arsenal de diferentes métodos de psicoterapia.

Em avançadas, formas avançadas do mesmo psicogênica, transtornos neuróticos têm substanciais de apoio externos (removíveis) prótese (armadores), efetivamente usado em outras formas de violações - involução, doenças e ferimentos devido a caminhos diretos e centros da medula espinhal.

Em vários estágios de alguma doença pode ser mostrado cirurgia reconstrutiva angiosurgical, e na fase terminal de doenças e distúrbios da coluna vertebral - imobilização interna com par implantação intracavernous de hastes de silicone.

Quando a disfunção erétil polisindromnyh, combinando a forma inicial de violações de aterosclerose locais mecanismos neuro-hormonais e do desenvolvimento de complexos psiconeuróticos secundárias, de alto impacto descompressão locais .  Este método consiste no facto de que o pénis do paciente é colocado num cilindro de plexiglass claros em que sucção a vácuo é criado um vácuo parcial .  Uma ereção é acompanhado por melhoria da trofismo devido à maré de sangue oxigenado e irritação baro e quimiorreceptores gera impulsos chegando aos centros subcorticais e corticais de sexualmente .  Como resultado de um "bombeamento" tal funcional animada toda a estrutura multinível dos centros de interação até a cortical superior, porque mesmo em frente da expressão máxima do paciente de ereção ocorre tem um impacto directo na sua psique, o reforço da confiança nas suas capacidades .

Injecção intracavernosa de drogas vasoactivas que podem causar erecções mecanismos de activação artificiais de hemodinâmica regional, pode ser utilizado como um método de diagnóstico de disfunção eréctil vasculogênica e para o tratamento de formas graves de expectativas neurose de falha. Na maioria das vezes prescrever uma solução de cloridrato de papaverina. A ereção ocorre após uma média de 7 a 10 minutos e dura entre 5 minutos e 12 horas (pobres ou ausência de ereção em conta como um sinal de lesões vasculares orgânicas). Como papaverina recepção terapêutico e seus análogos deve ser administrada apenas uma vez, com antecedência fornecendo transporte rápido para o local de encontro íntimo do paciente com um parceiro. Mesmo doses baixas podem desencadear o desenvolvimento de priapismo.

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