Ataques de enxaqueca são causadas pela deficiência geneticamente determinada da tirosinase e da monoamina oxidase (MAO), que leva a um aumento de tiramina. A posterior liberação de noradrenalina leva à área vasoconstrição kraniotserebralnoy. Em seguida, a função do sistema simpático está enfraquecendo e há uma expansão extracraniana (artéria carótida externa), principalmente navios. Durante o ataque também aumenta o nível de histamina e cininas, que aumenta a permeabilidade vascular. Espasmo, seguido por vasodilatação com o seu aumento súbito e edema perivascular, vasculares causa irritação dos receptores e membranas do cérebro que provoca dores de cabeça.

Fator de provocação pode ser um número de alimentos, as alterações climáticas, o brilho, o barulho, a sobrecarga emocional. Na enxaqueca clássica dominada por dores de cabeça unilaterais (84%).

O quadro clínico de enxaqueca

  Primeiros precedida de pródromo (mal-estar, sonolência, sensação de peso na cabeça), que dura de algumas horas a 1-2 dias. Em seguida, desenvolver aura sensorial (dormência nos membros, ponto brilhante diante de seus olhos), com capacidade para 10-20 minutos. A dor de cabeça é localizada na região fronto-temporal e é acompanhada de lacrimejamento, vermelhidão ou branqueamento face, aumento da salivação, náuseas, vómitos. No auge de dores de cabeça, especialmente durante status de enxaqueca (duração de 1-2 dias), pode desenvolver sintomas neurológicos focais - distúrbios oculomotores (oftalmoplegicheskaya enxaqueca), paresia das extremidades (enxaqueca hemiplégica), sintomas de lesões de tronco encefálico, às vezes com perda de consciência (enxaqueca basilar ) - todos os sintomas neurológicos é muito instável.

O tratamento da enxaqueca

  Preparações da cravagem do centeio (ergotamina / numa dose de 3-6 mg / kg) dada efeito vasoconstritor da carótida externa para 90% na carótida interna e - em 27% dos casos. Atribuir antidepressivos tricíclicos (amitriptilina, doxepina, koaksil, começando com 25 mg na hora de dormir e aumentando gradualmente a dose de 50-100 mg / dia). Em casos resistentes são adicionados? bloqueadores (Inderal, Propranolol, Inderal, obzidan - 60-120 mg / dia), o que elimina o efeito vasodilatador do "flutuante" controladores e antiinflamatórios não hormonais (ácido mefenâmico).

A eficácia de clonidina, aspirina, cafeína, no tratamento da enxaqueca. Ataques de enxaqueca são eliminados askofenom, Cafergot, migerilom (ergotamina + + cafeína cyclazine) migreksom (aminopirina ergotamina + + + + cianocobalamina barbital cafeína) seduksenom / em 2 ml de solução a 5 0% em solução de glucose a 20 ml de 40%; imipramina solução 2 ml de 1% em 25 / m. Em casos graves, os analgésicos (pentazocina - 1-2 ml S / C ou I / M), soluções de dextrano (400 ml reopoliglyukina w / w); / M 2 mL de solução a 1% de Lasix, anti-histamínicos (1-2 mL de 2, 5% de solução pipolfen, suprastin solução a 2%, solução a 1% de difenidramina). Se o vômito - 0 1-2 ml, solução a 5% de haloperidol; 0, 25% de solução trisedila ou 2 0% de solução de triftazine.

Para o tratamento sistémico de enxaqueca dihidroergotamina usado (20 gotas de 0, solução a 2% de 2 a 3 vezes por dia), dihydroergotoxin (redergin, Hydergine) (1, 5 mg / dia), dizeril (0, 25 mg, aumentando para 4 e 5 mg / dia) sandomigran (0, 5 mg - 1 mg 5-3).

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