A incidência de adulto aumenta periodicamente. O agente causador é a difteria bacilo Corynebacterium diphteriae, produz alguns exotoxin forte. A fonte de infecção - pacientes e portadores de cepas toxigênicas do patógeno. A principal via de transmissão - transportado por via aérea. Hospedeiro parasitário sobre as superfícies da mucosa da orofaringe, tracto respiratório, nariz, e outros. Ao mesmo tempo que produz uma toxina que provoca um aumento acentuado na permeabilidade vascular, perda de aparelho neuromuscular do coração, o sistema nervoso periférico, os rins e outros órgãos.
O quadro clínico da difteria
O período de incubação de 2 a 12 dias, normalmente 5-7 dias. Há orofaringe difteria, do trato respiratório, nariz, olhos, genitais e pele.
Difteria orofaringe
- O início da doença na forma localizada de subaguda ou aguda. A temperatura corporal de 38 ° C, mal estar, ligeira dor na garganta ao engolir. Amígdalas inchado, moderadamente injetados. No segundo dia eles aparecem placa branco acinzentado, o qual não pode ser removido com uma espátula. Quando descascá-las lá sangrando. Quando imerso em água, retirada de revestimento sem se dissolver, pias. Linfonodos submandibular e perednesheynye aumentou ligeiramente doloroso. Sem tratamento, a doença pode progredir, movendo-se para uma forma mais grave. No tempo de doença congenial 3-5 até 10 dias.
Quando forma comum da doença são mais pronunciados intoxicação geral, febre; incursões nas amígdalas disseminação densa além deles para o arco palatal, da língua e da garganta, palato mole e duro.
Quando a forma tóxica da doença pronunciado inchaço das amígdalas, dos tecidos moles da orofaringe, tecido cervical. Na presença de edema na região submandibular indicam forma sub-tóxicos de difteria, quando se propaga para o meio do pescoço - um grau difteria I tóxico, para a clavícula - II graus abaixo da clavícula - grau III. Incursões densa, geralmente bilateral, generalizada, da boca de um cheiro doce específico, dor na garganta ao engolir forte início afiada, pronunciado intoxicação geral, a temperatura corporal até 40 ° C e acima. Sem tratamento, a um resultado desfavorável. Complicações da difteria tóxica: miocardite, polineuropatia, nefrose tóxico, choque tóxico, pneumonia.
Difteria vias aéreas
- É menos comum em adultos do que em crianças; manifesta uma tosse, rouquidão, febre baixa, mal-estar geral seco. Os fenômenos de estenose de laringe são raros. Quando o processo é aplicado para os brônquios, existem asma, pneumonia junta. É também possível difteria do nariz, olhos, ouvidos órgãos genitais, pele, feridas.
O diagnóstico da difteria
O diagnóstico é confirmado pela liberação de culturas difteria do patógeno com a determinação de sua toxigenicidade. Material de vedação para exame bacteriológico produzir uma zaragatoa da superfície das amígdalas e (uma haste separada) a partir da mucosa nasal. Se você suspeitar de pacientes difteria estão sujeitos a hospitalização de emergência.
O tratamento da difteria
O hospital trata o soro específico da difteria, a dose é determinado pela forma clínica e gravidade da doença. Quando a difteria vias aéreas utilizando a intubação traqueal e traqueostomia. Patogénica envolve terapia de desintoxicação, a utilização cardiotrópica e drogas neurotrópico, corticosteróides, em casos graves, plasmaferese é eficaz. Após a alta dos convalescentes hospitalares sujeitas a exame médico.
Prevenção da difteria
A base da imunização activa de acordo com o calendário de imunização. Os pacientes estão sujeitas a isolamento, pessoas de contacto e pacientes com angina - testes bacteriológicos para a difteria.
Doença Diretório
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