Acidente vascular cerebral isquémico ocorre devido à oclusão trombótica ou embólica de uma das artérias
, abastecer o cérebro
, em pacientes com doença congênita do coração e dos vasos sanguíneos (policitemia compensatória
, aumento da viscosidade do sangue
, desaceleração do fluxo de sangue)
, endocardite reumatóide ativa quando formados estenose da abertura atrioventricular esquerda - estenose mitral (trombo mural no átrio esquerdo - causa de embolia cerebral)
, durante a desfibrilação elétrica (separação de massas trombóticos)
, insuficiência cardíaca (diminuição da pressão arterial e venosa ajuda amolecimento netromboticheskomu do cérebro)
, dissecando aneurisma da aorta para a zona de origem das artérias carótidas
, infarto do miocárdio (espasmo
, queda da pressão arterial
, coagulação do sangue aumentada
, embolia e trombose do cérebro)
, obliterante tromboangeíte (doença de Buerger - proliferação da íntima e um estreitamento acentuado dos vasos sanguíneos do cérebro)
O quadro clínico de acidente vascular cerebral isquêmico
Ela depende do tamanho do foco da isquemia ou enfarte cerebral e sua localização.
Amolecimento isquêmico nos ramos corticais da artéria cerebral média esquerda é mostrado distúrbios afásicos, apraxia, agnosia.
Quando a oclusão (embolia) ou artéria carótida interna total de síndrome surge opto-piramidal quando o olho processo do lado cai drasticamente, enquanto no lado oposto hemiparesia ou hemiplegia desenvolve.
A derrota do ramo profundo na área de vascularização da cápsula interna fornece uma síndrome distinta três "hemi": hemiplegia oposto extremidades juntamente com hemianesthesia, hemianopsia, envolvimento tipo central VII e XII pares de nervos cranianos.
O rápido desenvolvimento de um coma com o advento da quadriplegia, tônus muscular, distúrbios oculomotores, depressão da atividade cardiovascular e respiratória, aparência de soluços, dificuldades em engolir - todos apontam para má circulação na região do tronco cerebral.
Tratamento de acidente vascular cerebral isquêmico
Ele inclui medidas para manter as funções vitais (respiração, atividade cardiovascular, metabolismo de água e eletrólitos e equilíbrio ácido-base), prevenção de pneumonia e retenção urinária (cateterismo vesical).
Para melhorar a microcirculação nomear a-bloqueadores e infusão intravenosa ou reopoliglyukina polyglucin.
Em isquemia cerebral aguda e crónica podem ser especialmente utilizados dihidro alcalóides da cravagem do centeio. Dihydroergotoxin (kidergin, redergin) contém quantidades iguais digidroergokornina, Diidroergocristina e dihydroergocriptine. É receitado para 1, 5 mg 3 vezes por dia.
Dihydroergocriptine Vazobral contém 2 mg e 20 mg de cafeína em 2 ml. Aplicado dentro.
Nicergolina (Sermion) administrado por via parentérica 4-8 mg por dia e para dentro de 30-60 mg por dia. As drogas também utilizados caramujo: vincamina (devinkan) e a vinpocetina (cavinton), antagonistas do cálcio, cinarizina, flunarizina, nimodipina, instenon, metilxantinas (pentoxifilina), e o piracetam (Nootropil). Em alguns casos, eficaz Cerebrolysin - hidrolisado de medula possuindo polipéptidos e melhorar os processos metabólicos no tecido cerebral.
Anticoagulantes e fibrinolíticos, especialmente durante um acidente vascular cerebral pode impedir o bloqueio completo dos vasos sanguíneos ou derreter o trombo já formada.
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