O quadro clínico da achalasia

  O primeiro sintoma é muitas vezes disfagia. Nas fases iniciais da doença, é transiente. A disfagia pode aparecer de repente entre plena saúde em um estado de grande excitação. No futuro, que está estreitamente ligado ao stress emocional e física, e o grau de disfagia depende da disfunção do esófago e não a duração da doença. Para disfagia caracterizado pelas seguintes características. Um deles - o carácter selectivo de disfagia - água livre pode passar, eo leite é simples; obstruir o pão macio, maçãs, batatas cozidas íngreme. A fim de ajudar a si mesmos, muitas vezes o paciente lava para baixo a comida com água, fazendo pequenos goles. Após as refeições, muitas vezes têm uma sensação de um excesso de plenitude no peito, palpitações, falta de ar. Os pacientes costumam desenvolver técnicas que facilitam a passagem dos alimentos, tomar uma situação forçada, fazer engolir "vazio".

Regurgitação ou regurgitação - outro sintoma de achalasia. Às vezes, logo após uma refeição ou depois de uma regurgitação enquanto ocorre frequentemente boca cheia. Regurgitação agravada pela inclinado para a frente abdominais tensão. Regurgitação à noite pode levar a aspiração e causar pneumonia recorrente. Às vezes o paciente para facilitar a saúde causa regurgitação ou vômitos si. Vômito pode ser abundante e conter os restos de alimentos ingeridos antes.

Muitas vezes não há dor no peito, geralmente causada pelo alongamento esôfago espástico ou sua abreviação. A dor ocorre quando a passagem do alimento através do cárdia. No entanto, a dor possível e sem nenhuma razão aparente, crescendo espontaneamente sob a forma de crises, muitas vezes à noite. A dor é grave, irradiando para fazer backup do esôfago no pescoço, mandíbula inferior. Dura de alguns minutos a várias horas, existe um para algumas vezes por mês. A doença afeta a condição física e mental dos pacientes, levando ao seu esgotamento gradual e depressão.

Diagnóstico de achalasia

  Raios-X do tracto digestivo superior é o principal método de diagnóstico .  Ele distinguir 3 fases: visibilidade, contraste e estudos funcionais .  Raios-X pode detectar alterações de forma (curvatura em forma de S) e o tamanho (dilatação) do esófago, a presença de um líquido com o estômago vazio .  Suspensão de bário forma frequentemente um nível horizontal e pode chegar a parte superior do esôfago, longos atrasos no esôfago e, em seguida, entra rapidamente no estômago .  Este estreitamento acentuado do esôfago cardíaca com contornos suaves .  Um sinal diagnóstico diferencial importante é o desaparecimento da bolha de gás do estômago que ajuda a distinguir a partir de cancro do cardioespasmo cárdia .  Radiologistas esôfago estreitados descrito como "a ponta da cenoura", "rabo de camundongo" .  Em estágios avançados da doença reduzida significativamente tom e peristaltismo do esôfago, e é descrito como "esôfago imprestável" ou "saco atado" .  Em caso de dúvida, especialmente no diagnóstico diferencial de lesões neoplásicas do esôfago é recomendado esofagoscopia com a preparação (lavagem do esôfago) paciente .  Alterações características observadas com ezofagotonokimografii .

Tratamento de achalasia

  Dieta nomeado. As refeições devem ser freqüentes, mas não abundantes. Alimentos não deve ser quente e fria. Álcool contra-indicado, fumando. Porque as drogas podem ser eficazes nitratos (nitroglicerina, sustak, nitrosorbid), pró-cinéticos, holinoblokatory (atropina, platifillin), anestésicos locais (dentro da solução de 0 5-1% do novocaine, benzocaína), sedativos. Terapia adequada.

Com a ineficácia de drogas dilatação (sondagem) da cárdia com a ajuda de um equipamento especial. Nos estágios mais avançados sobre os possíveis benefícios cirúrgicos.

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