Pólipos adenomatosos (adenomas) - tumores benignos do epitélio glandular, formando papilares ou estruturas tubulares com graus variados de atipia celular.

Os pólipos hiperplásicos não são verdadeiras neoplasias. Eles são formados como um resultado de processos disregeneratornyh no epitélio devido ao alongamento e tortuosidade dos poços gástricos e hiperplasia focal do epitélio superficial. RV são encontrados em 1-7% da população adulta, a maioria situam-se na saída do estômago, a metade dos casos, existem múltiplos pólipos.

O quadro clínico de pólipos gástricos

  Não há sintomas específicos. A dor moderada observada com maior frequência e uma sensação de peso na boca do estômago depois de comer, arroto e náuseas. Ulceração do pólipo pode causar sangramento, o que raramente é abundante. Cerca de um terço dos pacientes têm doença assintomática.

O diagnóstico de pólipos gástricos

  O diagnóstico é estabelecido por exames de raios-X e endoscópicos. Radiográfica assina pólipos preenchendo defeito é redonda ou oval com contornos nítidos. Quando um defeito villous pólipo tem colocado contornos vagos. O alívio da mucosa que circunda o defeito não se alterou, o peristaltismo na área do pólipo não é quebrada. A desvantagem deste método é que é difícil pólipos detectados menor do que 5 mm e não há sinais radiológicos fiáveis ​​de malignidade de pólipos.

Exame endoscópico do estômago revela até mesmo pequenos pólipos, esclarecer a sua forma, o caráter das pernas. A superfície do pólipo é normalmente lisa, brilhante, às vezes - áspera, granular. Um pólipo pode ser lobulado estrutura, ou consistir de uma pluralidade de vilosidades, para ser mais intensamente coloridos do que os da mucosa circundante; muitas vezes encontrou o seu ulceração. Uma vantagem importante do método endoscópico é a possibilidade de realizar biópsia para clarificar a estrutura histológica e a sua exclusão de malignidade.

Tratamento de pólipos do estômago

  Polipectomia endoscópica é realizada por circuito electrocirúrgico diathermy ou pinça de biópsia eletrocautério .  O método mais preferido é o loop diatermia electroexcision, uma vez que neste caso o pólipo remoto pode ser removido a partir do antro para exame histológico .  Indicação de pólipo eletrocirúrgica é o valor de 0, 5-3 cm largura da base não exceda 1, 5 cm .  Se o tamanho do pólipo pelo menos 0, 5 cm de tentar ligações electrocirúrgicos para a sua destruição completa, de modo pólipos tamanho pequeno coagulado no lugar por ponto de coalescência .  A remoção de pólipos grandes, especialmente aqueles localizados em uma base ampla, é perigoso por causa da possibilidade de sangramento da cama remoção de pólipos e perfuração da parede do estômago .  Neste caso, o método mais seguro e fiável é considerado para ser um polipectomia cirúrgica (geralmente realizada gastrectomia) .

Polipectomia endoscópica é contra-indicado em condição grave do paciente, a ameaça de sangramento (coagulopatia, hipertensão portal, o uso de anticoagulantes), a presença de um pacemaker.

Recaída e crescimento de novos pólipos são vistas em 3-13% dos casos; pacientes após polypectomy recomendar estudo gastroscópico controle aos 3 e 6 meses, e mais 1-2 vezes por ano, bem como pacientes com pólipos de exclusão.

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