Prolapso da válvula mitral é causado pelo ligeiro alongamento acordes devido à sua miksematoznoy degeneração
. Na maioria das vezes ele é detectado em mulheres jovens (5-20%), muitos deles se consideram saudável
. Casos de disseminação família
. Prolapso pode ser acompanhada por síndrome de Marfan, defeito do septo atrial, estenose subaórtica hipertrófica
. Acordes podem ser danificados ou artrite séptica processo
. Indivíduos grupos etários mais velhos disfunção do músculo papilar pode ser devido a isquemia ou infarto locais
. Prolapso de válvula mitral posterior é mais comum
. Em alguns casos, o prolapso leva à insuficiência mitral com a característica destas alterações hemodinâmicas defeito e sobrecarga do coração esquerdo
. Alongamento prolapso mitral músculo papilar de qualquer natureza em si pode causar isquemia de músculo papilar e parte adjacente do miocárdio ventricular, às vezes com dor característica ou síndrome arrítmica
.
O quadro clínico de prolapso da válvula mitral
A maioria dos pacientes jovens com prolapso da válvula mitral não é acompanhada por insuficiência mitral severa, nenhum efeito sobre o bem-estar e é um achado aleatório na ecocardiografia
. Alguns pacientes podem sentir palpitações, dor no coração, às vezes (nem sempre) Tipo stenokardicheskie, tendência a desmaiar, que podem causar ansiedade e desconfiança
. Quando a insuficiência mitral significativa é reduzida tolerância ao estresse
. Em alguns dos jovens pacientes atrair a atenção constituição asthenic, um palato alto, peito Flat
. Se o prolapso é acompanhado por algum tipo de doença, os sintomas da doença subjacente geralmente vem à tona
. Normalmente, por cima do som sistólica extensão auscultado, seguido por regurgitação deve ser a crescer a um sopro sistólico com irradiação para axila
. Sintomas de som é variável e nem sempre expressa, é identificar melhor com o paciente no lado esquerdo
. A maneira mais fácil de detectar prolapso da válvula mitral ao ecocardiograma, que pode detectar movimento sistólico incomum da parte traseira ou ambos da válvula mitral
. Retrato do raio X é normal ou mostra sinais de insuficiência mitral e alterações ósseas
. O ECG muitas vezes revelam mudanças na parte final do complexo ventricular nas derivações II, III, aVF, V2-6, refletindo a isquemia do músculo papilar esticado, várias arritmias ectópicas (geralmente extra-sístoles ventriculares)
.
Previsão de prolapso da válvula mitral
prolapso de válvula mitral sem insuficiência mitral favorável. Com o desenvolvimento da regurgitação mitral prognóstico é determinada pela sua gravidade. Eventual adesão da endocardite infecciosa, acordes de ruptura (com o desenvolvimento de insuficiência mitral aguda grave), navios de tromboembolismo do cérebro. A morte súbita é rara, mas é mais provável em doentes com arritmias ventriculares. Se o prolapso é acompanhada por outra doença, o curso da doença e o prognóstico em parte, dependem das características da doença subjacente.
Tratamento de prolapso da válvula mitral
Na maioria dos casos, o tratamento é necessário. Se você tiver sintomas de tratamento sintomático é usado. Os beta-bloqueadores ou amiodarona geralmente ajudar a reduzir a dor ea gravidade da arritmia. Quando propensão a complicações tromboembólicas receitar ácido acetilsalicílico em doses baixas ou trental. Quando mitral insuficiência requer prevenção de endocardite infecciosa. Quando a insuficiência mitral significativa é necessário consultar um cirurgião de coração para decidir sobre a possibilidade de substituição da válvula mitral.
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