Aneurismas da aorta torácica, de acordo com estudos de pós-mortem, representam cerca de 1%. A causa mais comum é a aterosclerose deles, pelo menos - medionekroz, sífilis, aortoarteriit inespecífica. Há também aneurismas traumáticas e aneurismas falsos anastomoses após operações na aorta torácica. Aneurismas distinção e localização - aneurisma da aorta ascendente, arco, descendente, a aorta abdominal, aneurisma toracoabdominal.
O quadro clínico dos aneurismas da aorta torácica
O início dos sintomas depende do local e tamanho do aneurisma. Ao subir aneurisma da aorta dor retro-esternal, com arco aneurisma com irradiação para o pescoço, ombro - dificuldade em engolir, rouquidão; aneurisma da aorta descendente - dor nas costas. Aneurismas da aorta ascendente grande compressa veia cava superior, eo paciente tem uma aparência característica (inchaço da face, inchaço das veias). Quando aneurismas do arco e descendente do nervo recorrente squeezable aorta eo surgimento de rouquidão. Quando aneurisma da aorta descendente compressão da raiz do pulmão esquerdo, causando dor no peito, falta de ar e tosse.
O diagnóstico dos aneurismas da aorta torácica
Ausculta aneurisma da aorta ascendente envolvendo insuficiência aórtica e anéis de aorta revela ruído sistólica no terceiro espaço intercostal à esquerda. Quando aneurismas em outros locais auscultado sopro sistólico em 75% dos pacientes, e nos aneurismas tóraco-abdominal - e através da aorta abdominal.
O exame de raios-X realizado em três projeções com contraste de esôfago obrigatória, revela a sombra da expansão do feixe vascular: Na segunda posição oblíqua claramente sombra visível da aorta ascendente e descendente. Aneurismas da aorta descendente para o campo vybuhayut pulmonar esquerda. Na maioria dos pacientes, o aneurisma se move contrastado esôfago. Possibilidade de calcificação do saco aneurismático.
Digitalização duplex e ecocardiograma são importantes para o diagnóstico de aneurisma do arco ascendente e descendente da aorta e defeito da válvula aórtica.
O diagnóstico final é estabelecida depois que o computador ou tomografia nuclear magnética ou angiografia.
O tratamento dos aneurismas da aorta torácica
Diâmetro do aneurisma maior que 5 cm necessitaram de tratamento cirúrgico, devido à ameaça de sua ruptura e complicações tromboembólicas. A operação foi realizada com circulação extracorpórea e hipotermia. O princípio de funcionamento - ressecção do aneurisma e site de troca de prótese aórtica.
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